[速览]第三节 结核性脓胸

胸膜腔因结核菌感染产生积脓形成结核性脓胸。常因诊断、治疗迁延较久，易变为慢性脓胸。结核菌感染侵入胸膜腔的途径多数是由肺内结核病灶而来，有些结核病灶在肺的边缘，接近胸膜，易于播散到胸膜腔。有的病灶破裂，导致自发性气胸和支气管胸膜瘘，以及结核性脓胸。脊柱结核或胸壁结核也可能侵入胸膜腔。或为肺结核人工气胸术后并发症，以及肺结核手术时胸腔污染等导致结核性脓胸。肺底结核性包裹性脓胸可能误诊为膈下脓肿，应注意鉴别诊断。由于胸膜全肺切除术的创伤大、风险高、并发症多、远期胸腔可能再次感染，目前已经很少采用，只有少数有经验 ......