[治疗]第二节 常见小儿神经外科手术的麻醉

小儿脑脊液的产生过程和形成量与成人相同，平均每小时20ml。小儿脑积水多为先天性和炎症性病变所致，而成人脑积水以颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。从解剖学上看，脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可产生脑积水。从生理功能上讲，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍所致，这种脑脊液的形成与吸收失衡，使脑脊液增多，颅内压增高，脑组织本身的形态结构改变，产生脑室壁压力增高，脑室进行性扩大。在婴幼儿中，即使脑内严重积水，脑室扩大明显，前囟穿刺压力仍在20～70mmH2O的正常范围之内，在容纳异常多的脑脊液情况下，颅内压变 ......