[治疗]第六章 胆道外科手术技巧及常见错误

胆囊切除术是一种常规的手术，分为开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术三种，开腹胆囊切除术又分为顺行性胆囊切除术和逆行性胆囊切除术及顺逆结合法胆囊切除术三种。如术前诊断为胆总管结石,可先用Kocher手法，将十二指肠侧腹膜切开，用电刀或用手指钝性游离胰头后方，术者用左手触摸胆管全程，可扪及胆管内结石在胆管内滑动，此时将结石推挤到十二指肠上方，对准结石的部位切开即可切开胆总管。但是，此种操作需要严格掌握其适应证，当胆总管轻度扩张（＞ 1 ﹒ 2cm）、胆汁无严重感染、胆管壁薄无水肿、胆管内胆石已 ......