[预防、预后]第六节 术后处理及术后并发症

1 ﹒肝硬化患者在脾切除术后，可能发生肝功能代偿不全，出现肝昏迷，应加强护理和观察。手术后膈下放置引流，可减少膈下感染发生的机会，但并不能根本防止其发生，最重要的预防方法仍是手术时彻底止血，严格无菌技术操作及避免胰腺的损伤。大量积液可严重影响病人通气功能，发生呼吸困难，需要行胸腔穿刺抽液，并同时注入抗生素以预防感染。发生原因除了上述脾床渗液、膈下胸腔积液、脾静脉血栓形成等因素外，还与胰尾损伤、胰腺组织结扎坏死，形成小的胰瘘及脾切除后机体形成特殊抗体能力下降，免疫球蛋白、补体减少，免疫能力降低有关。如果查不 ......