[发病机制]三、炎症反应的发生机制

虽然已明确CHF时存在持续的系统性炎症反应，但引起炎症反应的原因尚不清楚，可能存在以下机制。CHF水肿时内毒素可从消化道漏出，触发免疫炎症反应，而利尿消肿治疗可降低内毒素水平，Conraads等报道CHF患者选择性肠道净化治疗（selectiveintestinaldecon tamination）减少肠道内毒素产生，降低单核细胞CD14表达和细胞间细胞因子的产生。假如内毒素是CHF中炎症反应的主要机制，将首先激活单核细胞。Kupfer细胞在败血症炎症反应中起重要作用，在CHF时与内毒素假说高度相关。Ku ......