[病理生理]【病理生理】

由于葡萄糖在细胞内磷酸化减少，进而导致糖酵解、磷酸戊糖旁路及三羧酸循环减弱，糖原合成减少、分解增多。以上代谢紊乱使肝、肌肉和脂肪组织摄取利用葡萄糖的能力降低，空腹及餐后肝糖输出增加。又因葡萄糖异生底物的供给增多及磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶活性增强，肝糖异生增加，因而出现空腹及餐后高血糖。胰岛素缺乏使丙酮酸脱氢酶活性减低，葡萄糖有氧氧化减弱，能量供给不足。另一些病人进餐后胰岛素分泌持续增加，分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平呈现不恰当的升高，引起反应性低血糖，并可成为这些病人的首发症状。 ......