一、呼吸对体静脉回流的影响

理想的心泵在神经、体液及自身调节作用下，可泵出全部回流。所以，心功能正常的人，体静脉回流是决定心输出量的主要因素。而静脉回流又明显受呼吸时胸、腹内压变化的影响。我们知道，体静脉回流量＝（体循环平均充盈压Pms －右房压Pra）／静脉回流阻力Rv。Guyton等人在1973年就发现当右房压已小于大气压时，高顺应性的体静脉可以在胸腔内发生塌陷。所以，此时进一步降低右房压，并不能增加体静脉回流［ 1 ］。1 ﹒胸内正压通气与负压吸气相反，由于右房压的增加，体静脉回流减少。HeinzTheres的动物实验证明，猪 ......