[诊断]二、中医辨证

至于老年甲减症患者，则脾肾阳虚之证多见，也有兼气血亏损的，但辨证以脾肾阳虚为主。阳虚是甲减的主证，但此阳虚是基于“阴损及阳”之因，故临床辨证时须在一派肾气阳气不足的症状外，注意观察是否存在肾阴不足之处，诸如皮肤粗糙、干燥少汗、大便秘结等。脾肾阳虚是老年甲减患者临床最多见的证型。主证：倦怠乏力，头晕健忘，纳呆便秘，日久则皮肤苍白而干冷、粗糙、多屑，毛发稀疏脱落，四肢麻木，舌淡苔薄白脉细弱。证候分析：肾为先天之本，肾阳虚则元阳不足，故见精神淡漠，精神疲惫。脾肾阳虚，全身失于温煦则畏寒肢冷。气血不足，血脉不充， ......