[诊断]四、妊娠期急性脂肪肝

发病率为1/13000～20000,初次妊娠、多胎妊娠或男胎妊娠者较多。肝体积缩小,肝细胞脂肪变性呈小泡型，以肝小叶中央更明显。转氨酶水平升高,但常＜ 500U／L，ALP和胆红素轻中度升高，80%尿酸升高，可有低蛋白血症和凝血功能异常。B超可见肝回声增强, MRI对本病最为敏感，CT对胎儿有影响，不宜检查.与HELLP综合征鉴别,后者血小板减少，但凝血酶原时间和纤维蛋白原等正常。综合治疗包括输新鲜血纠正凝血异常,输高渗糖液改善低血糖，应用大剂量皮质激素解除血管痉挛等，并积极治疗其并发症。国外报道,该病1 ......