[速览]二、心脏及大血管创伤

严密观察生命体征,合并失血性休克者积极补液抗休克治疗。常规检查:胸部正侧位片、心电图、心肌酶谱等.心包填塞者,立即行心包穿刺术，留置减压管。彩色多普勒、超声心动图、心肌酶谱、心肌钙蛋白Ⅰ或心肌钙蛋白T检查.若合并瓣膜破裂、室间隔穿孔等,应在体外循环下手术修补。钝性心脏伤出现急性失血性休克，或急性心包填塞，疑诊心脏破裂，应紧急开胸探查缝合裂伤，方能挽救生命。紧急剖胸术是唯一有效的治疗手段。安置胸腔引流管,解除气胸对呼吸的影响和动态观察血胸引流量，确定手术时机。术前应迅速通畅呼吸道,建立大静脉通道，紧急输血， ......