[病因学]一、西医认识

梗阻原因多为结石嵌顿，急性胆囊炎患者伴有胆石者占90%以上，无结石者少于5%。胆石梗阻于胆囊管或胆囊颈部后，使胆汁排泄不畅或不能排泄，发生淤积和浓缩，浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮，引起化学性炎症。胆汁积聚，而炎症刺激又使胆囊粘膜水肿和粘液分泌增加，胆囊膨胀，内压增高，囊壁的血管和淋巴管受压而致缺血、急性炎症、缺血性坏死和穿孔。胆囊血管病变见于多动脉炎及肝动脉栓塞疗法而累及胆囊动脉者。胆囊穿透入附近的十二指肠、空肠、结肠，并与穿通处的肠壁粘连，可形成胆肠瘘，此时胆囊内脓液及结石可自肠道排出，症状可得到缓解。 ......