[病理学]第三节 病 理 改 变

RA的主要病变是滑膜血管增生和炎性细胞浸润。该病早期为滑膜水肿和纤维蛋白沉积，随后是滑膜衬里细胞增生和肥大。正常滑膜仅有1～2层滑膜细胞，而在RA则可增厚达3～7层。滑膜的另一种变化是血管内皮细胞肿胀和向柱状细胞的化生。由此，有利于白细胞由血管内向滑膜组织的转移。淋巴细胞迁移至滑膜后形成以血管为中心的灶性浸润。血管周围的浸润以T细胞为主，并有B细胞、浆细胞及巨噬细胞，T细胞中CD4占绝大多数，CD8较少。滑膜炎症期进展，滑膜内血管明显增生，并有血管周围纤维组织及大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、中性粒细胞及 ......