[治疗]第五章 腹膜及肠系膜疾病

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）由结核杆菌引起的腹膜炎症，绝大多数继发于其他结核病灶，感染途径常见腹腔内脏器直接蔓延，亦可经血行播散。腹泻多见,部分表现为便秘或腹泻便秘交替。体征可有腹壁柔韧感,不规则腹部肿块，轻重不一的腹部压痛，可有轻中度腹水。腹水多数草黄色渗出液，少数血性，蛋白定量大于25g／L。胃肠钡餐发现腹膜增厚、肠粘连或梗阻、肠飘浮于腹水中均有助于诊断。B型超声引导下腹膜穿刺活检部分病人可找到干酪性肉芽肿。腹腔镜可发现腹膜散在粟粒状黄白结合结节，活检阳性率很高。对高 ......