[鉴别诊断]5﹒克罗恩病的鉴别诊断

肠结核常累及回盲部，与克罗恩病类似。两者在临床上表现均可为低热、体重减轻、腹泻、腹部包块、肠梗阻等，病变部位、范围和分布特点相似。病理形态上的改变也有许多相似处，如黏膜溃疡、假性息肉、肠壁水肿增厚。肠系膜淋巴结肿大、浆膜上结核样结节、粘连、瘘管等。而在我国现阶段肠结核发病率还较高，故诊断克罗恩病需首先除外肠结核。肠结核多见而克罗恩病少见的特点有：肠外结核灶、PPD皮试阳性、血ADA活性升高、粪抗酸杆菌阳性、干酪样坏死性肉芽肿。其他一些疾病如慢性细菌性痢疾、肠型白塞病、急性出血性小肠炎等也需与克罗恩病鉴别。 ......