[诊断]二、硬膜外脓肿

椎管内硬膜外腔的化脓性感染。本病并不少见，胸、腰段多见，颈段最少。致病菌主要是金黄色葡萄球菌，约占80%以上。感染途径为：原发灶血行或淋巴引流播散，椎管附近感染直接蔓延及医源性引起。细菌侵入硬膜外脂肪后，局部充血、水肿、渗出和炎症细胞浸润，引起脂肪组织坏死形成局部脓肿，脓液主要聚集于硬脊膜的背侧和外侧，可沿硬脊膜外腔上、下蔓延数个节段，硬膜外脓肿和肉芽组织的形成致脊髓直接受压迫，引起进行性下肢乏力和瘫痪。蛛网膜下血管损伤或栓塞引起其他继发性损害。体温增高，血中白细胞增多，血沉增快，血培养可出现致病菌。腰椎 ......