[病因学]二、病因及发病机制

病因是动脉粥样硬化，是动脉壁的病损。管壁粥样硬化斑块变性溃疡或炎性改变均可使动脉内膜粗糙、管腔狭窄。血液中的有形成分极易黏附在内膜病变部位。黏附聚集的血小板，又可释放花生四烯酸、5-羟色胺、二磷酸腺苷（a d e n o s i n e d i p h o s p h a t e，A D P）等多种具有使血小板聚集及血管收缩的物质，可加速血小板再聚集，促进动脉壁血栓形成，进而造成脑梗死。在血栓形成过程中，如侧支循环代偿充分，可不表现出临床症状。大动脉粥样硬化斑块的脱落可以造成脑栓塞，约1 5%～2 0%的 ......