[速览]第2节 麻醉技术操作

穿刺点一般选择L2～L3或L3～L4。使用特制的穿刺针在同一间隙同时行硬膜外穿刺和蛛网膜下腔穿刺，这是Edors Olshawang设计的沿硬膜外穿刺针的外壁加一个套，这种针可以在硬膜外置管后再行腰麻穿刺，优点是避免了先腰穿后置管。常用0.5%布比卡因10～12.5mg、2%～5%利多卡因，最好总量不超过75mg，左旋布比卡因用量基本与布比卡因相同，罗哌卡因的效能大约是布比卡因的60%，可以通过局麻药中添加阿片类药物增强麻醉效果。另外，如果仅仅是阻滞平面不够，可以硬膜外注入生理盐水，通过硬膜外加压使麻醉平 ......