[鉴别诊断]第三节 鉴别诊断

超声心动图能检测右心大小、右心室壁厚度、肺动脉宽度，测量肺动脉压力，为肺心病提供诊断依据。但右心增大、右心室壁增厚、肺动脉高压不是肺心病特有的表现，需要排除其它病因引起的。慢性风湿性心脏病亦可引起肺动脉高压，鉴别要点在于慢性风湿性心脏病可见到瓣膜病变，病变的瓣膜增厚、粘连和钙化，瓣膜狭窄。先天性房间隔缺损由于心房水平左向右分流，使右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，肺动脉高压。但先天性房间隔缺损可见房间隔缺损、心房间分流的直接征象，右心室壁常无明显增厚。肺动脉瓣狭窄可见右心室壁增厚、肺动脉主干狭窄后扩张 ......