[治疗]第五节 长期静脉导管的常见问题

多因插管部位血管内皮完整性受损而引起凝血因子释放、患者高凝状态、封管肝素用量不足等因素导致导管末端或血管壁有凝血块附着,进而延伸至导管内。绝大部分长期留置的导管在插管1周或数周后导管周围开始形成纤维蛋白鞘。导管长期在静脉内留置,血液中的纤维蛋白逐渐沉积在导管周围,形成一层包裹在导管周围的袖套样纤维蛋白鞘,该纤维蛋白鞘充当了单向阀门(活瓣)作用,在血泵抽吸作用下,被吸附于导管口处,影响血液的引出。配制尿激酶溶液,将尿激酶250000U溶于生理盐水200ml中,每支导管滴注100ml (含尿激酶125000U ......