尚有争议,目前大多认为是一种结核疹,患者常伴发结核病,如肺结核,淋巴结核或其他内脏结核,结核菌素试验强阳性,但至今尚未在病灶中找到结核杆菌。近年来,多数学者认为硬红斑的原发病变为皮下小动脉和静脉的血管炎。根据对称性发生于青年女性小腿中下部屈侧的皮下结节,可破溃形成溃疡,常伴有其他内脏结核的典型临床表现,结合组织病理所示的血管炎及小叶性脂膜炎改变,伴有结核样结构可诊断。但有时需与以下疾病鉴别: 1 .结节性红斑。寻找及处理体内结核病灶,但单用抗结核药对皮损效果不明显,可同时口服或外用糖皮质激素制剂,形成溃疡 ......