[治疗]第六节 气管拔管术

手术结束后拔除气管内导管的方法称为拔管术。拔管的刺激会引起血压和脉搏、颅内压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度等的升高，可潜在影响各器官的病理损害，特别是对呼吸功能的影响。在浅麻醉下拔管时，较易出现喉痉挛，一般可于托起下颌或面罩加压吸氧后解除。麻醉机械损伤，气管导管压迫阻碍静脉血回流导致的咽喉水肿，悬雍垂或软腭水肿是拔管后气道阻塞的潜在原因。拔管后，麻醉药物尚未完全排解，麻醉作用尚存，致使舌、软腭、会厌麻痹、舌根后坠、阻塞呼吸道。气管导管拔除后部分病人会出现声带麻痹或声带功能失调，吞咽抑制、颈部血肿、气管狭 ......