[临床表现]第五节 烟酒史及家族史的问诊和病例书写

慢性胰腺炎的病例书写中关于饮酒量和家庭成员发病情况非常重要。对烟酒史的书写应注意写明吸烟、饮酒初始时间或时长，并注意写明吸烟量或酒精度数、量、频次等。对不是每天饮酒的患者，我们可以从问诊频次开始，即每周饮酒几次或每个月饮酒几次、每次饮酒量多少能得到酒精摄入量。需说明的是，有时当医师问及患者是否饮酒或吸烟时，有时一些患者出于误解（如：以为医师是问“发病后或最近是否饮酒/吸烟”）或者出于“老酒” “啤酒” “红酒”不是酒的观点或躲避等心理，有时会给出否定回答，因此，在得到否定回答后，不可停止问诊。应进一步再问 ......