[诊断]第六节 牙髓诊断程序和治疗计划

通过病史收集和临床检查所得到的信息，临床医生一般可对牙髓做出诊断和治疗计划，具体程序见表7‐1。如果牙髓有活力，区分牙髓炎症是可复的而行保守治疗，还是不可复的行牙髓摘除术是临床牙髓诊断中的重点和难点，此时应综合临床症状，病史（主观的）和临床检查来判断。活髓牙根尖周炎，临床叩诊疼痛，多表明牙髓炎症不可复性，牙髓可能部分坏死或化脓。例如，如果患牙是牙弓中唯一需要治疗的牙，长期保存只需要简单的银汞或树脂充填，可尝试保守治疗，即使一些相关因素提示其有严重的炎症。而对于相同症状的计划作为桥基牙的患牙，保守治疗失败后 ......