不常见,但一旦发生则后果严重。常见原因:直接损伤,如操作不轻柔,将骨块直接捶入椎管或器械直接打击脊髓。值得注意的是此类损伤多发生在技术水平较高的专家主任手术中。另外体位不当,颈部过度过伸,如全麻插管时头过度后仰,使本已受到卡压的脊髓再度损伤,出现瘫痪加重。还有术中或术后植骨块脱落压迫脊髓。一旦骨块脱落压迫脊髓,必须立即手术取出骨块,重新植骨,接骨板固定对防止骨块脱落意义重大。显露C3 ~ 4节段时较易发生,主要是将食管气管与颈动脉鞘分别向内外牵开时喉上神经受牵拉引起,注意分离周围的疏松结缔组织时对条索样物 ......