[治疗]第六节　全膝关节置换术围术期疼痛管理

总体而言，新疆医科大学附一院骨科围术期镇痛的原则为:超前、多模式和个体化镇痛、按时镇痛。全膝关节置换术后疼痛的发生率高于髋关节置换术后，甚至远高于所有外科手术总的疼痛发生率，将近60%都是中到重度的疼痛。术后镇痛仍然用选择性COX-2抑制剂，它对运动性疼痛效果较好，阿片类对静息性疼痛效果好，膝关节术后24小时后运动性疼痛比静息性疼痛多见，而且其疼痛强度比静息性疼痛大95%到225% 。术后膝关节是否进行冷疗，还存在争议，但从新疆医科大附一院骨科的应用经验来看，还是有一定效果的。 ......