肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径,大多数水溶性药物均由肾脏排泄。老年人对多种药物吸收、分布、代谢及排泄等药代动力学均发生改变,药物的肾毒性程度不仅与药物毒力有关,而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。由于老年人肾血流量下降、肾小球滤过率及肾小管各种功能的降低,许多经肾脏排泄的药物不能及时被清除导致药物蓄积而出现毒性反应。老年人易患脱水、充血性心衰、低血压、尿潴留等,有发生肾脏损伤的倾向,在有这些因素存在的情况下,老年人对药物的毒性作用就更为敏感,临床实践中使用以下药物时应加强对肾脏功能及早期损 ......