对急性心梗的再灌注治疗,以尽早、完全、持续开通梗死相关血管为目标。直接PCI相对于静脉溶栓在这几方面都显出优势。其次,静脉溶栓并不是开始用药后迅速使梗塞相关血管再通,溶栓有效的病人从用药到梗塞血管开通大约需要60分钟,而PCI开通血管在手术时立即实现,这完全或部分抵消了PCI术前准备或转院相对于静脉溶栓的时间延迟。无论静脉溶栓还是PCI,随着治疗的延迟,潜在获益降低、风险增高,但是静脉溶栓的时间依赖性更强,随着时间的推移,溶栓治疗的有效性会迅速减少,这可解释为什么多项试验的亚组分析均显示发病超过3小时的病 ......