[预防、预后]三、晚期及极晚期血栓的预防

美国42 家医院前瞻性对FDA 非适应证与适应证DES置入患者进行了对照分析，发现非适应证患者住院时间和复合终点（死亡、心肌梗死、靶血管重建）及支架血栓发生率均明显高于适应证患者，提示严格掌握PCI 适应证能降低极晚期血栓发生率。对于糖尿病、肾衰竭、急性ST 段抬高型心肌梗死及对DES高敏反应性等临床情况，应考虑置入金属裸支架，慎用DES。Airoldi 等对3021例共5389处病变置入DES，随访l8个月发现，1.9%出现支架血栓，1.4%发生在6个月内。对于阿司匹林或氯吡格雷抵抗的患者可以使用新型的 ......