[辅助检查]二、临床表现和实验室检查

多数患者起病急，表现为乏力、高热、消瘦、黄疸。几乎所有患者有肝大和（或）脾大，50%左右的患者有全身浅表淋巴结肿大，约30%的患者表现皮肤损害，15%左右伴其他脏器受累，并可累及中枢神经系统和胃肠道。由于弥漫性血管内凝血，患者可以出现皮肤、黏膜、胃肠道出血。外周血白血病细胞形态多样，部分与大颗粒淋巴细胞难以区分，部分细胞有异型性，细胞核大，具有不规则折叠及伸展的染色质，核仁清楚。骨髓涂片中大颗粒性淋巴细胞胞体大于正常淋巴细胞，形态不规则，胞质内可见粗大的嗜天青颗粒，伴有反应性噬血细胞增多和髓系细胞成熟障碍 ......