[概述]四、与切痂植皮手术有关的问题

大面积深度烧伤病人的创面应尽可能采取暴露疗法，如采用包扎疗法，时间一般3～5天，应尽量争取早期切痂植皮，主要原因是：①缩短疗程，功能恢复较好。由于年龄、全身情况、脏器功能以及感染状况的差异，烧伤病人早期切痂植皮能否降低死亡率尚难确定，但大多数意见仍主张早期切痂。有人比较大面积烧伤早期切痂植皮和保守治疗（脱痂植皮）病人发现，静息代谢率差异不大，只是切痂组的静息代谢率下降早，伤后1周即已开始下降，而保守治疗组伤后3周才开始下降。烧伤后肺和全身对内毒素的反应明显增强，通过实验显示，早期切痂植皮封闭创面可减轻烧伤 ......