[概述]三、麻醉管理特点

心肺联合移植后，供体心、肺在临床上的病理改变，即低心排血量和肺水肿可能都同样非常严重，在治疗上很难分出轻重缓急。例如，扩容治疗、正性肌力药能够改善心功能，增加心排出量，但是也可能增加肺水量和肺循环阻力，不利于肺水肿的治疗。另外，降低吸入氧浓度、提高PEEP治疗能够减少肺水量、肺再灌注损伤，改善肺功能，但是也可能减少心肌氧供、增加右心室后负荷，不利于低心排血量的治疗。这些就是心、肺植入后，麻醉管理的主要原则，其临床上的治疗内容，主要体现在以下几方面。这些移植肺功能不良的病人，经过一段时间ECMO的治疗，70 ......