[速览]第一节 与呼吸衰竭输液学有关的基本概念

呼吸衰竭的基本改变是低氧血症和高碳酸血症。呼吸衰竭患者可同时存在低氧血症、肺源性心脏病、左心功能不全、过度呼吸所伴随的胸腔内压的剧烈变化和正压人工呼吸所致的胸腔内压升高等。这时，如果循环血量不足，可因肺循环血量低下使氧输送能力进一步下降，加重呼吸衰竭。Kilburn等关于呼吸衰竭对肾功能影响的临床研究发现，在急性呼吸衰竭患者，当出现轻、中度低氧血症时，其肾血流量增加，肾小球滤过率增加，因而排尿量增加。虽然呼吸衰竭所致的严重低氧血症和严重高碳酸血症都可导致肾功能不全，但这种情况下发生的肾功能障碍主要是功能性 ......