[治疗]第八节 妇产科手术

3 ﹒腹膜外盆腔淋巴结清扫，用组织钳提起左侧腹直肌前鞘边缘，以左侧为例，用双头拉钩提起左侧腹壁，手术者用右手四指分离左侧腹壁与腹膜间隙至腹股沟管内口处。暴露出圆韧带，用组织钳钳夹圆韧带向远端牵拉，用血管钳将圆韧带周围组织分离，腹膜外部分的圆韧带充分游离（图3‐。9 ﹒剪开阔韧带腹膜，沿输卵管下方剪开阔韧带前叶至子宫颈内口，当剪到圆韧带处，将圆韧带近子宫端拉向内侧。11 ﹒手术者用剪刀、胆管钳，自阔韧带游离缘向下内方剪开，直达子宫直肠腹膜返折切缘（图3‐.器械护士将切除的各部位淋巴结及脂肪组织、子宫体分别放 ......