[治疗]二、麻醉管理

老年人由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力较差，并存其他疾病的发生率高，因而麻醉和手术的风险普遍较高。对老年人的术前评估包括：全身情况、重要脏器的功能、原发病、并存的与外科原因无关的疾病和服用的药物。椎间孔闭缩，局麻药通过椎间孔向椎旁间隙扩散减少，因而老年患者对局麻药的需要量减少，硬膜外麻醉时麻醉平面向头侧扩散比年轻人广，感觉和运动阻滞的时间比年轻人短。由于老年患者麻醉平面向头侧扩散比年轻人广，导致局麻药溶液从硬膜外间隙吸收的面积范围增大，这与观察到的老年患者硬膜外使用利多卡因的血浆峰浓度比年轻 ......