昏迷( coma )是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,随意运动丧失,并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。昏迷发病过程:起病缓急,昏迷时间,伴随症状。神经系统检查是昏迷体检中的重点,包括神志、瞳孔变化、眼球活动、眼底检查、脑膜刺激征检查、体位及运动功能检查、不随意运动(震颤、扑翼样震颤或多灶性肌痉挛等) ﹑生理反射及病理反射的检查。头部外伤后一直昏迷,考虑为原发脑挫伤,若伤后有一段时间清醒,再次昏迷伴瞳孔不等大者考虑颅内继发性出血可能。图1 - 1 - 3昏 ......