[发病机制]（二）肝内免疫耐受性

肝脏有双重功能：激发免疫应答以清除病毒抗原，或诱导免疫耐受性以避免免疫损伤，两者间有精细的调节。肝脏必须耐受门静脉血液中来自肠道的各种外来抗原，非特异的耐受性机制已在第八章中阐述。特异T细胞凋亡后的耐受性：肝细胞表达FasL促使表达Fas的抗原特异T细胞（CD4 ＋和CD8 ＋细胞）的早期缺失，从而诱导一种耐受状态。肝内特异的T细胞耐受性可能是病毒性肝炎慢性化的重要机制。内皮细胞诱导特异耐受性：T细胞群体进入肝脏，血窦内皮细胞并不诱导Th1细胞介导的免疫应答。肝内免疫耐受性发生的机制主要是抗原提呈的下调和 ......