[治疗]六、操作步骤

TIPSS具体操作步骤与原则基本上与动物实验相同。术前禁食并输注适量液体，静脉给予先锋霉素1～2g，肌注咪唑安定10～15mg镇静。术中行心电图及血压、脉搏、血氧饱和度等监测。随即经穿刺针置入加强导丝送至门静脉主干并达脾静脉，拔出穿刺针后沿导丝置入多功能导管（“猪尾”导管）测量自由门静脉压力，计算出门‐肝静脉压力梯度，然后行门静脉造影。拔除造影导管，沿导丝将直径7mm球囊扩张导管插入，将球囊置入肝静脉及门静脉间的穿刺通道内，将肝组织通道扩张至10mm（8～12mm）。对原已有凝血机制不全的病人则不需行抗凝 ......