[速览]（四）肾周积脓〔6〕

肾周感染死亡率高达56%，主要是由于诊断的延误。因为病史及体征不典型，故诊断较为困难，影像学检查及抗生素的发展已使诊治水平明显提高。肾囊内感染可扩散入肾周，形成肾周脓肿。抗生素的使用使葡萄球菌感染率由45%减至6%，大肠杆菌、变形杆菌升至8%～30%和4%～44%，这一变化反映出皮肤及伤口感染后抗生素的及时应用减少了血源性感染。急性尿路感染经适当的抗生素治疗后多于4日后体温正常,肾周脓肿则发热至少5日，平均7日。进行血透的多囊肾患者对由急性尿路感染发展至肾周脓肿极为敏感，33.3%患者发生有症状的泌尿系感 ......