[病因学]二、病因及病理基础

腰椎节段不稳定的病因较多，主要有创伤、感染、肿瘤、先天发育缺陷、退变以及医源性等因素。然而对脊柱退变过程中发生的不稳定在下腰椎中的作用及地位的认识尚不全面。Hol mes等报道中度椎间盘退变可使其钢性丢失，但严重椎间盘退变反而会使之钢性恢复，此研究证实了上述理论。Hambly等对融合手术患者进行了平均22.6年的随访，并与未手术对照组比较，发现两组在融合的相邻节段退变程度方面没有统计学差异，主要原因是随年龄增长，腰椎自身还会逐渐退变，因此无法确认术后腰椎相连节段不稳定的发生是由于内固定造成的还是自然退变造 ......