[诊断]四、诊 断

确诊通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等。对可疑患者的排除检查中，内窥镜活检病理和可疑区域的细胞刷检均是准确的方法。据报道早期食管癌以局部糜烂或黏膜发红常见，其次为斑块型和乳头型，溃疡型少见。应强调内镜直视下对病变、可疑病变处要做多方向活检，以提高内镜的诊断率，内镜直视和活检联用细胞刷检查可使食管癌诊断率达95%左右。为进一步提高内镜活检正确性，食管癌内镜检查时可采用直视下喷洒色素的方法，即色素内镜检查。据Kasugai等人的116例食管癌经验，应用纤维内镜进行细胞学刷片的诊断准确率为97%，直观活 ......