脾依靠胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带将脾固定在左季肋区(见图7-1~。脾切除术中诸韧带的解剖要点:1 .分离胃脾韧带。巨脾症和门静脉高压症时,脾肾韧带及后腹膜有大量侧支血管,损伤后可引起大出血或腹膜后血肿,应仔细逐一结扎。该韧带位置较高,可与胃脾韧带上端相连,并与肝左外叶粘连。3 .逆行法分离游离脾蒂当脾门与后腹膜严重粘连时,可从胰尾背侧分离脾蒂,即在脾肾韧带的壁层腹膜自下而上的剪开后腹膜,分离腹膜外疏松结缔组织后将脾向前内翻起,显露胰尾的背面及脾血管,将脾动脉、脾静脉分别结扎后再分离胰尾。 ......