[治疗]3﹒术后硬膜外纤维化或瘢痕

术后瘢痕形成是手术创伤的自然修复过程，纤维化及瘢痕本身不痛，因其自身无神经，疼痛原因是纤维粘连牵拉或禁锢了腰神经根，故亦称硬膜外纤维化或硬膜外瘢痕。纤维粘连是脊柱手术后常见的问题，表现为术后早期疼痛缓解后又产生持续性腿痛及腰痛。对瘢痕疼痛有相反的观点：术后痛者MRI发现只有纤维化或瘢痕，常因此而假定疼痛是由于瘢痕所致。但如果疼痛似术前（术前无瘢痕），为何术后同样痛即归咎于瘢痕，很可能是手术未真正解决问题。术后瘢痕与椎间盘再突出的临床表现不同，术后瘢痕形成时间在术后6～12周，这期间逐渐出现的疼痛及神经根症 ......