[概述]第三节 慢性肾脏病治疗对冠脉钙化进程的影响

慢性肾脏病的患者临床上常常应用磷酸盐结合剂来预防肾病性骨营养不良的发生，但研究显示大剂量的含钙磷酸盐结合剂对定期进行透析的儿童和年轻人是危险的。不含钙的磷酸盐结合剂司维拉姆与传统磷酸盐结合剂相比具有较大的优势。动物实验显示：司维拉姆能够降低尿毒症大鼠血浆磷酸盐及PTH水平，从而降低血管钙化及骨病的发生。尽管司维拉姆与碳酸钙在降低磷酸盐水平上的作用相似，但因前者治疗时体内磷酸钙及PTH水平将会降低，因此会延缓血管钙化尤其是冠脉钙化的进程。临床试验显示：将已经明确诊断为冠心病并开始接受透析治疗的患者随机分为司 ......