[治疗]八、食管良性疾病微创处理

食管与周围器官的关系，见图10‐4‐5。胸腔镜技术用于治疗食管良性疾病，包括贲门失弛缓症、平滑肌瘤、食管憩室、囊肿。胸腔镜插入口在腋中线第4肋间，分别于腋前线第6肋间和腋后线第9肋间，剪开纵隔胸膜，用90 °电凝分离钩沿食管走行方向划一条浅表直线，沿此线纵行分开食管纵行肌，逐渐向深层延达到食管环行肌时，食管上下两个方向分别分离切断环行肌，达黏膜下层，使黏膜充分膨出。切开贲门环行肌长度0.5～1.0cm，然后用内镜抓钳提起切开的食管肌层，在肌层和黏膜间向两侧钝性分离食管，达到食管周径一半以上（图10‐4‐。 ......