除外其他伴有病态造血的疾病、其他全血细胞减少的疾病、其他红系增生性疾病,可考虑诊断MDS,再进一步分型。由于骨髓血细胞病态造血并无特异性,许多非克隆性疾病包括遗传性、营养性、药物性、感染性、中毒性疾病等都可出现血细胞病态造血,因此要注意血细胞病态造血出现的质与量,WHO规定髓系病态造血改变血细胞应≥ 10%才有意义。MDS骨髓红系比例可明显增加,有时可达≥ 50%有核细胞,该时需注意和纯红白血病、急性红白血病及A ML伴MDS相关改变作鉴别,如外周血或骨髓原始细胞< 20%,骨髓非红系细胞中原始细胞< 2 ......