[治疗]第十四章　放射性粒子植入治疗复发性直肠癌

目前，结直肠癌发病率居美国恶性肿瘤排名第4位，死亡率排名第2位。远处转移及局部复发是其治疗失败的主要方式。随着肿瘤的早期诊断、辅助性放化疗的开展及TME手术的应用，直肠癌术后局部复发率由既往30% ～ 40%下降至15%左右。其中多数局部复发发生于2年以内。部分学者依据伴发症状或者复发部位对局部复发进一步分类。直肠癌局部复发的诊断常依靠： ①常见病史、症状及体征，如早期骶神经丛刺激症状（疼痛，排便习惯改变） ，保肛术后的肛门指诊，女性患者阴道检查等。主要包括手术治疗、同步放化疗±手术治疗、手术+术中放疗、 ......