[概述]五、膈　膨　升

膈膨升分先天性和获得性（后天性）两种。先天性膈膨升是由于膈肌发育不全，肌纤维或胶原纤维层有不同程度的缺陷所致膈的异常升高，膨出的膈肌只是纤维膜性结构。往往伴有患侧膈肌的反常运动，即吸气时膈肌上升，呼气时下降膨出。后天获得性膈膨升多由产伤所致，患侧的膈神经损伤麻痹引起患侧膈异常升高，膈肌往往保留了相对完整的结构。后天性膈膨升者可发生呼吸窘迫，均有明显的难产或产伤史，多为臀位产。X线检查是确诊膈膨升的依据。先天性膈膨升手术后膈肌动力学不会立即纠正，但消除纵隔摆动和反常运动后，肺部症状会得到明显改善。 ......