[护理]四、护理措施

观察生命体征，神志变化。注意有无出血、尿量及尿的颜色变化，记录24小时出入量。病人有头痛、腰痛、眼眶痛等症状时，给予相应的解除疼痛的护理，创造舒适、安静的环境，减少噪声对病人的刺激，给予按摩止痛或按医嘱给予止痛药。观察发热的程度及热型、伴随症状并记录。每4小时测体温1次，体温＞ 38.5 ℃时，可在体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴、禁忌使用发汗退热药，以防大汗引起休克。观察出血表现：有无咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄以及注射部位有无渗血等。嘱病人勿用手挖鼻孔，以免损伤黏膜，引起出血。3 .预防接种重点人 ......