有两种方法解决这一问题:①选用0.035in 预成形的“J” 形刚性导丝,将其输送至颈总动脉远端,注意不要触及颈动脉球部及分叉部。另外还可以选用具有可塑性头端的刚性导丝;②选用直径渐变的导丝(如TAD 导丝),头端直径为0.018in,直径渐增大,至近端直径为0.035in,将其越过颈内动脉病变处,为导管输送提供额外的支撑作用。采用这种方法,导丝必须通过病变部位2次(输送和回收时),因此有一定的风险。使用远端阻塞球囊作为脑保护装置,要求ACT >300秒;使用滤器装置或标准指引导丝,ACT >250秒即可 ......