在传统的院内科间会诊中,申请科室首先填写纸质会诊申请单,再由人工送往受邀会诊科室,受邀会诊科室医师前往申请科室会诊,会诊完成后手工书写会诊意见,并将纸质会诊记录放入患者所在科室,即会诊申请科室的纸质病案夹中。此模式由于人为原因有以下几方面缺陷: ①纸质会诊申请单在不同科室间手工传递,效率低,延长了会诊时间。纸质会诊单不便于存取,如果加入电子病历,同样存在有效法律签名问题。基于纸质申请和记录单的会诊,较难进行效率、质量的考评。本节主要介绍基于电子病历的科间会诊及应用。会诊记录作为电子病历的一部分,可以方便进 ......